ГРИПП И ПРОСТУДА: ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ

Главная страница

Грипп

Простуда

Народные средства

Симптомы:

Боль в горле

Высокая температура

Кашель

Насморк

Носовое кровотечение

Осложнения:

Ангина

Бронхит

Гайморит

Ларингит

Отит

Плеврит

Пневмония

Синусит

Трахеит

Фарингит

Заболевания органов дыхания

Туберкулез легких

Бронхиальная астма

Менингит

Аллергия на холод

отит

Особенности отита у детей

отит

Гигиена слуха

ТОП-10 статей:

Высокая температура

Как сбить температуру у ребенка?

Боль в горле

Кишечный грипп

Лечение отита

Простуда у ребенка

Высокая температура у ребенка

Симптомы простуды

Лечение ангины

Фарингит

 

Наружный отит

Наружный ограниченный отит (фурункул наружного слухового прохода)

Ограниченный наружный отит, или фурункул наружного слухового прохода, - острое гнойное воспаление волосяного мешочка, сальной железы с ограниченным воспалением кожи или подкожной клетчатки перепончато-хрящевой части наружного слухового прохода.

Причины наружного ограниченного отита

Наружный ограниченный отит возникает в результате проникновения микробов, чаще стафилококков (S.aureus), в сальные и волосяные мешочки при манипуляциях в наружном слуховом проходе различными предметами и пальцами (особенно в случаях гноетечения из уха).

Предрасполагающие факторы наружного ограниченного отита: 1) нарушение обмена веществ (в частности, углеводного); 2) неполноценное питание; 3) авитаминозы; 4) генерализованный фурункулез.

Симптомы наружного ограниченного отита

Симптомы наружного ограниченного отита следующие:

1) боль (ведущий симптом) сильная; иррадиирует в глаз, зубы, шею или диффузно распространяется по всей голове (дистантная тригеминальная оталгия); усиливается при разговоре и жевании;

2) резкая болезненность возникает при надавливании на козелок и нижнюю стенку слухового прохода, при оттягивании ушной раковины;

3) припухлость ушной раковины (инфильтрация может распространяться на мягкие ткани, окружающие ушную раковину, и на сосцевидный отросток);

4) увеличение регионарных околоушных лимфатических узлов, их плотность и болезненность при пальпации;

5) воспаление околоушной железы (при расположении фурункула на передней или нижней стенке слухового прохода в области проекции санториниевых щелей);

6) повышение температуры тела и озноб (при интоксикации).

Данные объективных исследований при наружном ограниченном отите: отоскопия – округлое возвышение гиперемированной воспаленной кожи, суживающее просвет слухового прохода.

Фурункул наружного уха чаще самопроизвольно вскрывается после созревания. В этот момент больной отмечает исчезновение боли, самочувствие постепенно улучшается. Средняя продолжительность заболевания – 7 дней, однако возможны рецидивы.

Диагностика наружного ограниченного отита

Диагноз наружного ограниченного отита основывается на данных анамнеза, жалобах, результатах обследования (болезненность при надавливании на козелок, болезненное жевание и др.). Если фурункул локализуется у входа в слуховой проход, его можно видеть без помощи инструментов, в остальных случаях осмотр производят с помощью узкой ушной воронки. В начале заболевания заметен просвечивающий стержень, а после опорожнения – кратерообразное углубление на вершине инфильтрата, откуда выделяется гной.

Дифференциальная диагностика наружного ограниченного отита

В дифференциально-диагностическом плане следует исключить мастоидит. Рецидивирование фурункула нередко связано с сахарным диабетом, поэтому необходимо исследование крови и мочи на глюкозу и стерильность.

Лечение наружного ограниченного отита

В первые дни заболевания проводят консервативное лечение:

Внутрь в течение 5 дней:

Амоксициллин/клавуланат по 375 мг 3 р/сут;

Цефалексин по 250 мг 4 р/сут за 1 час до еды;

Цефадроксил по 250—500 мг 2 р/сут независимо от приема пищи.

Местно при наружном ограниченном отите назначают: Мупироцин в форме 2% кожной мази Борный спирт + глицерол (1:1). Турунду, пропитанную раствором, вводят в наружный слуховой проход. Жаропонижающие и болеутоляющие средства – при необходимости в стандартных дозах. Важное значение имеет общеукрепляющее лечение.

Хирургическое вскрытие проводят при: 1) созревании фурункула (обычно на 4-й день заболевания); 2) усилении болевого синдрома; 3) возникновении опасности нагноения лимфатических узлов. Разрез делают под кратковременным наркозом в месте наибольшего выстояния фурункула, затем удаляют стержень и гной, а образовавшуюся полость обрабатывают 5% йодной настойкой. Слуховой проход осушают и с целью дренажа вводят тампон, смоченный спиртом или гипертоническим раствором.

Оценка эффективности лечения наружного ограниченного отита

Применение антибиотиков при лечении наружного ограниченного отита, как правило, приводит к быстрому (в течение 2-3 суток) улучшению самочувствия больных и уменьшению симптомов, что, однако, не исключает завершения полного курса лечения.

Наружный диффузный отит

Диффузный наружный отит – воспаление мягких тканей всего наружного слухового прохода (иногда распространяется на эпидермальный слой барабанной перепонки – мирингит).

Причины наружного диффузного отита

Наиболее частыми возбудителями наружного диффузного отита являются стрептококки, стафилококки, синегнойная палочка. Диффузное воспаление наружного уха возникает в результате проникновения инфекции через мелкие травматические повреждения кожи, образующиеся при манипуляции больного в ухе.

Способствующие факторы для возникновения наружного диффузного отита: 1) мацерация кожи вследствие химических или термических ожогов; 2) аллергия; 3) нарушения обмена веществ.

Симптомы наружного диффузного отита

Клиническая картина наружного диффузного отита складывается из симптомов, присущих мокнущей экземе и фурункулу уха. Симптомы наружного диффузного отита: 1) зуд кожи; 2) гнилостные выделения из уха; 3) болезненность при надавливании на козелок.

Данные объективных исследований – отоскопия при наружном диффузном отите. В острой стадии наружного диффузного отита: 1) гиперемия и инфильтрация кожи перепончато-хрящевой части слухового прохода; 2) сужение слухового прохода; 3) кашицеобразная масса, состоящая из десквамированного эпидермиса и гноя (в глубине слухового прохода); 4) умеренная гиперемия барабанной перепонки, покрытой слущенным эпидермисом. При хроническом течении наружного диффузного отита: утолщение кожи слухового прохода и барабанной перепонки.

Диагностика наружного диффузного отита

Основывается на клинической картине и данных отоскопии.

Дифференциальная диагностика наружного диффузного отита

В случае необходимости проведения дифференциальной диагностики с инфекционным паротитом необходимо руководствоваться осмотром выводного протока железы на внутренней поверхности щеки. Также необходимо оценить характер слюны, выделяемой из устья выводного протока железы при массировании последней. В случае паротита слюна, как правило, мутная, секретируется в меньшем количестве. Для сравнения оценивают состояние выводного протока железы и характер выделяемой слюны на противоположной стороне.

Лечение наружного диффузного отита

Комплексное лечение диффузного наружного отита включает: 1) диету, богатую витаминами; 2) противовоспалительную терапию; 3) местную антибактериальную терапию: Мупироцин 2% мазь 2 р/сут; 4) благоприятное действие также оказывает физиотерапия (УВЧ-терапия; ультрафиолетовое облучение; лазеротерапия).

При выделениях из уха назначают: Мирамистин 0,01% р-р – промывание слухового прохода теплым раствором с последующим тщательным высушиванием и припудриванием порошком борной кислоты. При аллергическом характере наружного диффузного отита применяют десенсибилизирующую терапию.

При зуде назначают местно: Капли 1% раствора ментола в персиковом масле; Сульфатиазоловая мазь 2% или желтая ртутная мазь 1-2%; Серебра нитрата 2-3% р-р (ляпис) или Бриллиантовый зеленый 1-2% спиртовой р-р – смазывание слухового прохода.

При склонности к рецидивирующему течению показано назначение системных антибиотиков:

Внутрь в течение 7-10 дней:

Амоксициллин/клавуланат 625 мг 3 р/сут;

Левофлоксацин 500 мг 1 р/сут;

Ципрофлоксацин 500 мг 2 р/сут. При хроническом течении наружного диффузного отита можно применять витамины групп А, В, С, D, Е.

Эффективность лечения наружного диффузного отита

Назначение комплекса лекарственных препаратов, как правило, сопровождается быстрым (в течение 2-3 суток) улучшением самочувствия больных и уменьшением симптомов наружного диффузного отита, однако требует завершения полного курса лечения.

 

отит

Лечение отита

ангина

Боль в горле

грипп

Симптомы простуды или гриппа?

днк

Народная медицина

народные средства

Народные средства от всех болезней

 
 
чеснок прополис мумие шиповник мед

Лечение чесноком

Прополис

Мумие для лечения

Чай из шиповника

Лечение медом

биостимуляторы соки фитонциды сосна грипп

Биостимуляторы

Лечение соками

Фитонциды растений

Сосновые почки от кашля

Кишечный грипп

ингаляции температура ангина синусит бронхит

Ингаляции

Высокая температура

Лечение ангины

Лечение синусита

Лечение бронхита

простуда фарингит аденоиды левзея носовое кровотечение

Простуда у ребенка

Фарингит

Аденоиды

Травы для иммунитета

Носовое кровотечение

Препараты при простуде и гриппе:

Препараты при простуде

Препараты при отите

Антибиотики для детей

Ушные капли

Капли в нос

Препараты от кашля

Деконгестанты

Вакцины от гриппа

Антибиотики при синусите

Спреи для носа при насморке

Препараты для иммунитета

НПВП

Антигистаминные средства

Противовирусные препараты

Народные средства при простуде и гриппе:

Ингаляции

Редька от кашля

Прополис при рините, ангине и гайморите

Инжир от кашля

Травы от простуды

Иммуномодляторы при гриппе

Рецепты от кашля

Ингаляции эвкалиптом

Грудные сборы

Мед от кашля

Мази с прополисом

Препараты алтея

Чаи при высокой температуре тела

   

a-flu.com.ua – медицинский ресурс, цель которого заключается в предоставлении исчерпывающей информации о простуде и гриппе. Однако она не является заменой профессионального совета врача. Обзоры, приведенные на сайте, не должны быть руководством к самодиагностике или самолечению.

info@a-flu.com.ua- E-mail для обратной связи. © Все права защищены. 2007 год.

Рейтинг@Mail.ru Каталог@MAIL.RU - каталог ресурсов интернет